Cabinet d'ophtalmologie du Dr Durel Boursier

Décollement de la rétine

Si votre rétine se détache, vous pouvez soudainement voir des taches ou des lumières ou votre vision peut devenir floue alors que le décollement est indolore. Cette affection est une véritable urgence oculaire et nécessite un traitement immédiat pour éviter une perte de vision grave ou la cécité.

Si vous ou un de vos proches présentez les symptômes d'un décollement de la rétine, assurez-vous de consulter un ophtalmologue immédiatement, car un retard dans le traitement aggravera votre état.

Quels sont les symptômes d'un décollement de la rétine ?

Le décollement de la rétine implique généralement un seul œil. Bien que ce ne soit pas courant, l'affection peut se produire dans les deux yeux en même temps.

Vous ne devez pas vous attendre à ressentir une douleur dans l'œil pendant ou après un décollement de la rétine. Les symptômes visuels sont souvent dérangeants, mais subtils.

Les effets peuvent se produire progressivement si votre décollement de la rétine est causé par une maladie chronique. Et lorsqu'un traumatisme provoque un décollement de la rétine, les symptômes apparaissent soudainement, souvent en même temps que d'autres symptômes (qui ne sont pas directement liés à votre décollement de rétine), comme des ecchymoses au visage ou une douleur à l'œil, à la tête ou au visage.

Les symptômes visuels courants d'un décollement de la rétine sont les suivants : 

  • Des flotteurs qui peuvent apparaître sous la forme de taches grises, de cordes ou de toiles d'araignée flottant dans votre champ de vision
  • Flashes de lumière
  • Un rideau sombre ou un voile qui se déplace au-dessus de votre vision
  • Une vision floue

Causes

Le décollement de la rétine est souvent causé par un traumatisme. Néanmoins, certains décollements de la rétine se produisent spontanément, sans déclenchement récent, en raison de changements lents qui peuvent affecter l'œil, en particulier avec le vieillissement.

examen ophtalmologique homme agé



Y a t il des facteurs de risque pour un décollement de la rétine ?

Plusieurs facteurs peuvent augmenter votre risque de développer un décollement de la rétine, ce qui rend plus probable un décollement si vous subissez un traumatisme - ou même en l'absence de traumatisme. Les facteurs de risque qui augmentent la probabilité d'un décollement de la rétine sont notamment les suivants :

  • Antécédents de chirurgie des yeux, comme la chirurgie de la cataracte
  • Des antécédents de traumatisme oculaire, même s'il n'a pas causé de décollement de la rétine
  • Zones de faiblesse en périphérie de la rétine, souvent dues à une surcroissance des vaisseaux sanguins
  • Une histoire familiale de décollement de la rétine
  • Une tumeur dans l'œil
  • Diabète
  • Un niveau élevé de myopie (la myopie est une faible vision de loin causée par la forme du cristallin dans l'œil, et cette forme allongée rend la rétine plus susceptible de se détacher)


Comment se produit le détachement de la rétine ?

La rétine est composée d'une couche photosensible de cellules neurales qui tapissent l'intérieur du globe oculaire. Tout comme un appareil photo, la rétine capte les rayons lumineux et les transforme en impulsions électriques. Ces impulsions voyagent le long du nerf optique jusqu'au cerveau, où elles sont converties en images.

La rétine se trouve au sommet de la choroïde, qui est chargée de nourrir la rétine. Le vitré, un fluide gélatineux qui remplit la cavité de l'œil, se trouve également dans cette zone. Le décollement de la rétine se produit lorsque la rétine se sépare de la choroïde.

Avec l'âge, le vitré peut se liquéfier et se séparer de la rétine, ce qui prédispose à un décollement du vitré postérieur (DVC). Certaines maladies, comme le diabète, peuvent entraîner un décollement de la rétine en raison de la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins ou de cicatrices, ce qui provoque des contractions de la rétine.

Comment est posé le diagnostic ?

Le diagnostic d'un décollement de la rétine nécessite un examen oculaire minutieux et implique généralement des tests de diagnostic. Ces tests permettent à votre médecin de visualiser les structures à l'intérieur de votre œil, de sorte qu'un décollement ou d'autres problèmes puissent être observés.

Votre optométriste ou votre ophtalmologue peut dilater vos pupilles à l'aide de gouttes ophtalmiques. Un ophtalmoscope binoculaire indirect peut être utilisé pour obtenir une vue tridimensionnelle afin d'examiner l'intérieur de votre œil.

Dans certains cas, le sang peut obstruer la vue, ce qui rend l'examen de la rétine difficile. Un appareil à ultrasons peut être utilisé pour examiner votre œil, en particulier en cas de saignement abondant à l'intérieur de l'œil. L'appareil à ultrasons produit des ondes sonores qui rebondissent sur l'arrière de l'œil, formant une image qui aide votre médecin à voir si votre rétine est vraiment détachée.

Quels sont les types de décollement de la rétine ?

Il existe trois types de décollement de la rétine :

  • Détachement rétinien rhumatogène : C'est le type le plus courant. Il est causé par des déchirures ou des trous dans la rétine, appelés "ruptures de la rétine".
  • Détachement rétinien tractal : Ce type de décollement se produit lorsque du tissu cicatriciel ou d'autres tissus anormaux se développent à la surface de la rétine, éloignant la rétine de la couche sous-jacente.
  • Détachement exsudatif de la rétine : Ce décollement se produit lorsque du liquide ou du sang circule sous la rétine, la séparant de la couche inférieure. Le décollement exsudatif de la rétine est le plus souvent une complication d'autres affections, notamment la dégénérescence maculaire, les tumeurs oculaires et l'hypertension artérielle. 

Quels sont les traitements possibles ?

Un décollement de la rétine nécessite un traitement interventionnel et chirurgical de votre ophtalmologue. Le décollement ne peut être réparé par des médicaments.

Votre ophtalmologue et vous discuterez de vos options. Votre traitement dépend du type, de la gravité et de l'emplacement de votre décollement de rétine.